ANESTEZIA REGIONALĂ PERIFERICĂ
Altă terminologie pentru această tehnică este bloc de nerv periferic (ex bloc axilar, bloc inghinal, etc). Asta ce-ar mai putea însemna și la ce ne-ar putea ajuta?
Dacă doar intervențiile la nivel subombilical se pretează la rahianestezie, ați zice că tot ce este supraombilical s-ar putea opera doar în anestezie GENERALĂ, eventual peridurală. Dar mai avem un as în mâneca: să punem anestezic local în jurul unui nerv sau a unui mănunchi de nervi (plex nervos) așa încât să anesteziem zona de interes pentru mai multe ore. În plus, aceste tehnici se folosesc și pentru combaterea durerii postoperatorii, indiferent ce anestezie s-a făcut. În acest caz, concentrațiile de anestezic necesare sunt mai mici decât în sala de operație.
Dar vestea cu adevărat extraordinară este că în ultimii 17 ani, tehnicile care se bazau doar pe repere anatomice( ex la mijlocul distantei dintre x și y) au fost revoluționate prin contribuția ecografiei. Aceasta a scăzut semnificativ rata de eșec, dozele de anestezic necesare și posibilele complicații, transformând o manoperă oarbă în una la vedere.
Ecografia a permis și dezvoltarea unor noi tipuri de blocuri, unele dintre ele identificând mușchii printre care se știe că trec nervi foarte mici, care nu pot fi observați în sine, dar pot fi ’’scăldați’’ în anestezic local cu rezultate uimitoare.
Figura nr 9 Anestezie regională periferică cu ghidaj ecografic
Și astfel, tehnicile de anestezie REGIONALĂ PERIFERICĂ ne pot fi utile aproape oriunde în corp, cu precădere de la nivelul gâtului în jos.
Inclusiv intervenții pe artera carotidă se pot face cu pacient treaz, confortabil.
Cel mai adesea, acest tip de anestezie este folosit singur pentru intervenții la nivelul membrelor superioare, iar în combinație cu alte tehnici anestezice și pentru analgezia postoperatorie, mai ales la nivelul abdomenului și membrelor inferioare.
La adulți tehnicile de anestezie REGIONALĂ se fac, în general, cu pacientul treaz, cu minimă medicație intravenoasă pentru confort, iar dacă este nevoie de combinație cu anestezia GENERALĂ, prima care se efectuează este anestezia REGIONALĂ. Scopul este de a vă da prilejul să relatați orice neplăcere și să se scadă la minimum orice risc.
La copii însă, frica este mai mare și scopurile principale sunt să nu rămână cu nici un fel de traumă și să nu se producă accidente prin cooperare deficitară, așa încât anestezia REGIONALĂ se efectuează sub anestezie GENERALĂ.
O tehnica utilă, cu un mecanism incomplet elucidat este blocul Bier , în care anestezicul local se administrează pe o braunulă montată la nivelul mâinii care urmează să fie operată, iar împrăștierea rapidă a acestuia în organism este împiedicată cu un garou montat pe braț, aproape de umăr. Tehnica este folosită fie de medicii anesteziști, fie de medicii chirurgi, mai cu seamă în specialitatea chirurgie plastică.
Cele mai multe intervenții cu internare de o zi, se datorează celor care au dezvoltat și efectuează blocurile de nervi periferici.
Acum imaginați-vă, că lucrurile nu se întâmplă hodoronc- tronc -poc. Se începe cu un interviu preanestezic, se continuă cu monitorizarea funcțiilor vitale, apoi anestezia și, la sfârșit, un plan de tratament postoperator, aspecte expuse pe larg în pagina dedicată anesteziei generale.
La sfârșit de anestezie, mult mai relaxați fiind, neapărat un zâmbet, vă rugam! 
Pentru detalii legate de interviul preanestezic, monitorizare și plan postoperator, vă rog, accesați pagina:
1.5. ANESTEZIA GENERALĂ.
Pentru detalii legate de posibilele efecte toxice ale anestezicelor locale, vă rog, să accesați pagina:
1.2. TOT CE V-AR PUTEA INTERESA DESPRE ANESTEZICELE LOCALE.
Pentru detalii despre ce îi interesează pe medici de la Dvs, vă rog, accesați pagina: